JAMA Surg:代谢功能障碍相关脂肪性肝炎(MASH)肝移植患者预后短板,不在肝病严重程度而是全身合并症
时间:2026-08-12 21:35:27 热度:37.1℃ 作者:网络
深度解析医学证据,lxfs.net为你支撑决策 代谢功能障碍相关脂肪性肝炎(MASH)是当前全球增长最快的肝移植适应症之一,但患者长期预后仍未达理想水平。既往研究多围绕肝病严重程度展开分析,而本研究提出核心假设:MASH 常伴随的肾功能不全、肥胖、糖尿病等全身合并症,对患者预后的影响远超肝病本身的严重程度。研究通过匹配对照设计,系统比较 MASH 与非 MASH 人群的肝移植等待期、移植后及总体死亡率,明确合并症负荷对 MASH 患者肝移植全周期预后的作用机制。 本研究为回顾性队列研究,数据源自美国器官获取与移植网络(OPTN)数据库,纳入 2010 年 1 月 1 日至 2023 年 5 月 30 日登记的成年 MASH 肝移植等待者,随访截止至 2024 年 10 月 4 日。研究者采用 1:1 匹配方案,按精确匹配终末期肝病模型(MELD)评分、登记年份、性别,年龄相差 5 岁以内、OPTN 区域一致的原则,为每例 MASH 患者匹配 1 例非 MASH 对照。排除标准包括既往肝移植史、多器官联合移植登记、最高优先级(状态 1)登记、合并恶性肿
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