深度解析医学证据，lxfs.net为你支撑决策 卒中是全球范围内导致长期残疾的首要病因。血管内取栓术已成为前循环大血管闭塞所致急性缺血性卒中的标准治疗方案，但尽管成功再灌注率较高，仍有约半数患者在发病 90 天后无法实现功能独立，目前临床指南对取栓术后的优化管理策略尚无明确推荐。 头位管理是一项简便无创的干预措施，可直接影响卒中后脑血流动力学状态。既往生理研究提示，平卧位可提升脑灌注压、增加缺血区域血流，而头高位可能降低灌注；另一方面，头高位是神经重症监护的常规操作，可促进颅内静脉回流、降低误吸风险并减轻脑水肿进展。既往随机试验多纳入再灌注治疗前或未接受再灌注的卒中人群，研究结果相互矛盾，且针对成功再灌注后的大血管闭塞患者，最佳头位始终存在证据空白。从病理机制来看，血管再通后脑血流动力学特点与再灌注前存在本质差异：平卧位的灌注增益在血管复通后明显减弱，而头高位减轻水肿、降低颅内压的作用，或可减少再灌注后继发性脑损伤。基于此，HeadSOAR 试验旨在验证取栓成功再灌注后，采用 30°~40° 头高位维持 72 小时，能否改善患者 90 天功能预后。 本研究为多中心、前瞻性、随机

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