深度解析医学证据，lxfs.net为你支撑决策 芳香化酶抑制剂（AI）是激素受体阳性早期乳腺癌患者的标准辅助治疗方案，可通过深度抑制雌激素合成延缓肿瘤进展，但也会加速骨量丢失、升高脆性骨折风险，其中椎体骨折是 AI 相关骨损伤的核心表现。   传统观点认为，体重指数（BMI）升高带来的机械负荷与脂肪组织外周雌激素合成，对骨骼具有保护作用，低 BMI 是公认的骨折危险因素。但近年研究逐渐揭示 “肥胖悖论”：在接受内分泌治疗的乳腺癌人群中，肥胖反而可能与骨脆性增加相关。与此同时，BMI 无法准确区分脂肪与肌肉组织，不能真实反映体成分对骨骼的影响；而双能 X 线吸收法（DXA）测得的体脂百分比（FM%）可更精准地评估脂肪负荷。   既往小样本研究已提示体脂量与椎体骨折风险存在关联，但缺乏大样本长期随访数据，且未明确体脂过剩的临床阈值与骨折进展的独立相关性。本研究基于大样本纵向队列，验证 FM%＞40.8%（国际公认的体脂过剩诊断界值）是否为 AI 治疗患者椎体骨折进展的独立危险因素，为该人群的骨折风险分层提供新依据。 本研究为单中心回顾性纵向队列研究，纳入 201

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