Lancet HIV:HIV 感染者加用结核预防性治疗,结核发病风险直降 61%

时间:2026-08-24 23:21:29   热度:37.1℃   作者:网络

深度解析医学证据,lxfs.net为你支撑决策 结核病是全球致死人数最高的传染病,2024 年全球新增 1070 万病例、120 万死亡病例。在 HIV 感染者中,结核病约占所有艾滋病相关死亡的四分之一,尽管抗逆转录病毒治疗(ART)覆盖率与病毒抑制率已大幅提升,结核防控仍是 HIV 照护的核心难点。既往随机对照试验(RCT)已证实结核预防性治疗(TPT)可降低 HIV 人群的结核发病与死亡风险,但相关研究多开展于 ART 需根据 CD4 细胞计数启动的时代。随着 “全民检测即治疗” 政策落地,所有 HIV 感染者无论 CD4 水平均可立即启动 ART,这一背景下 TPT 的真实世界项目级成效仍缺乏大样本循证证据。为此,PROTECT 研究纳入六大高结核负担国家的真实临床数据,评估 ART 启动阶段开展 TPT 对结核发病与全因死亡的实际保护效果。 本研究为前瞻性队列研究,采用目标试验模拟的因果推断方法,纳入海地、肯尼亚、尼日利亚、乌干达、乌克兰、津巴布韦六国的电子健康记录数据。研究对象为 2018 年 1 月 1 日至 2021 年 12 月 31 日(乌干达、津巴布韦延至

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