柳叶刀子刊:双氢青蒿素 - 哌喹可作为疟疾化学预防替代方案,防控年龄可延至 9 岁
时间:2026-08-24 23:21:32 热度:37.1℃ 作者:网络
深度解析医学证据,lxfs.net为你支撑决策 全球疟疾防控进程自 2015 年陷入停滞,疟疾病例累计上升 22.6%,其中近 80% 的新增病例集中于 WHO 非洲区域。当前 WHO 推荐的季节性疟疾化学预防(SMC)标准方案为磺胺多辛 - 乙胺嘧啶联合阿莫地喹(SPAQ),仅覆盖 5 岁以下儿童,可使传播季的普通型与重症疟疾减少约 75%。 在马里等萨赫勒流行区,5-9 岁儿童已成为无症状原虫血症与临床疟疾的重要承载群体,却未被纳入 SMC 保障范围。与此同时,SP 与 AQ 耐药标志物逐渐流行、3 天服药方案依从性不足、不良反应频发等问题,持续威胁 SPAQ 方案的长期防控效果。双氢青蒿素 - 哌喹(DHAPQ)兼具高抗疟活性与长半衰期优势,前期单季节研究展现出良好潜力,但缺乏高传播环境下多季节应用、扩展年龄组的头对头比较证据。本研究旨在评估将 SMC 适用年龄扩展至 3 月龄至 9 岁时,DHAPQ 相较于 SPAQ 的有效性与安全性,为政策调整提供依据。 本研究在马里库利科罗地区开展为期 2 年的三臂整群随机交叉试验,纳入 9 个卫生服务区集群,按河流、中部、北部三类
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