JAMA Oncol:化疗后顽固性口腔溃疡,真凶竟是血液病相关坏疽性脓皮病

时间:2026-08-24 23:39:53   热度:37.1℃   作者:网络

深度解析医学证据,lxfs.net为你支撑决策 坏疽性脓皮病(pyoderma gangrenosum, PG)是一类以中性粒细胞异常浸润为核心特征的炎症性溃疡性皮肤病,好发于 40~60 岁中青年女性。现有流行病学数据显示,50%~80% 的 PG 病例合并系统性基础疾病,其中炎症性肠病占比最高,血液系统疾病为第三大关联病因。既往观点认为急性髓系白血病是 PG 最主要的血液系统合并症,但近年系统综述显示,骨髓增生异常综合征(myelodysplastic syndrome, MDS)占比达 24.4%,已成为 PG 最常见的血液系统合并疾病,其次为意义未明的单克隆丙种球蛋白血症(22.1%)与急性髓系白血病(11.5%)。 不同表型的 PG 与特定血液病存在对应关联:大疱型 PG 与急性髓系白血病强相关,溃疡型 PG 则更多见于 MDS 患者。PG 可先于或晚于基础疾病确诊,MDS 相关 PG 多在血液病诊断后出现。临床中口腔、生殖器黏膜受累在 PG 中极为罕见,仅约 20% 的病例出现单纯黏膜损害,好发于舌、软腭与颊黏膜,其形态与感染性溃疡、白塞病、中性粒细胞缺乏性溃疡等高

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