深度解析医学证据，lxfs.net为你支撑决策 全球约有 1220 万 5 岁以下儿童受重度营养不良困扰，尽管 WHO 已制定标准化住院诊疗方案，合并急性疾病的重症患儿死亡率仍居高不下。现有研究提示，肠道菌群紊乱、小肠细菌过度生长引发的肠道屏障损伤与细菌易位，是驱动重度营养不良患儿死亡的核心病理机制之一。 胰酶与胆汁酸不仅是营养消化吸收的关键物质，还可通过抗菌活性、膜破坏效应调控小肠菌群稳态，抑制致病菌定植。但重度营养不良患儿普遍存在外分泌胰腺功能不全与肝胆代谢异常，内源性胰酶与胆汁酸分泌不足。既往小规模试点研究显示胰酶补充或可降低患儿死亡率，但证据力度不足；胆汁酸补充在该人群中的临床价值尚无随机对照试验验证。为此，本研究旨在评估胰酶与熊去氧胆酸辅助治疗，能否改善住院急性病合并重度营养不良患儿的生存结局。 本研究为多国多中心、自适应 2×2 析因设计的双盲安慰剂对照随机试验，由儿童急性疾病与营养网络（CHAIN）牵头，在孟加拉国、肯尼亚、马拉维、乌干达 4 国共 6 家医疗机构开展，招募周期为 2021 年 6 月至 2022 年 10 月。 研究纳入 2~59 月龄、因急性非

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