JAMA Ophthalmol:60 岁男子视力骤降现血管样条纹,罕见钙化病竟是幕后真凶
时间:2026-08-24 23:40:48 热度:37.1℃ 作者:网络
深度解析医学证据,lxfs.net为你支撑决策 血管样条纹是眼底特征性病变,本质为布鲁赫膜发生增厚钙化后出现的断裂纹路,多自视盘呈放射状延伸。临床研究显示,超半数血管样条纹病例与全身系统性疾病相关,其中弹性假黄瘤(PXE)是最为公认的关联疾病,绝大多数 PXE 患者会出现眼部血管样条纹;此外佩吉特骨病、镰状细胞病及其他血红蛋白病也可伴随该体征,但此类病因发生率更低,临床占比有限。 血管样条纹患者早期可无明显症状,但若脉络膜新生血管(CNV)侵入视网膜下间隙,可引发渗漏、出血,进而出现中心暗点、视物变形及进行性视力下降;若未及时干预,近黄斑区的纤维化瘢痕会造成不可逆视力损伤。临床接诊血管样条纹患者时,需常规开展全身病因筛查,但罕见病因易被漏诊,本病例即为一例以眼部血管样条纹为突出表现的罕见遗传性疾病。 本病例为 JAMA 眼科临床挑战案例,研究对象为一名 60 岁男性患者,主诉右眼进行性视力下降数周,伴中心暗点及视物变形。诊疗遵循临床鉴别诊断逻辑逐步推进: 眼部专科评估:完善视力检测、眼底镜检查、荧光素眼底血管造影、光学相干断层扫描(OCT),随访阶段补充 OCT 血管成像(OC
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