BMJ:择期心脏手术贫血患者术前静脉铁剂,显著提升术后 90 天居家康复天数
时间:2026-08-24 23:15:35 热度:37.1℃ 作者:网络
深度解析医学证据,lxfs.net为你支撑决策 术前贫血影响约三分之一的心脏手术患者,是术后红细胞输注增加、并发症升高、住院时间延长及死亡风险上升的独立危险因素。当前全球心脏手术患者的红细胞输注率达 20%~50%,而输血本身也与不良预后明确相关。铁缺乏是全球贫血最常见病因,静脉铁剂可快速补充机体铁储备,已被尝试用于大手术术前贫血管理,但既往研究仅证实其可降低输血需求,未能证实对居家康复时间等患者中心结局的获益,其临床价值与适用人群仍存争议。 为此,澳大利亚阿尔弗雷德医院团队联合 10 国 33 家医学中心开展 ITACS 研究,旨在明确择期心脏手术合并贫血患者术前应用静脉铁剂,能否改善术后康复结局、减少输血需求,为围术期患者血液管理提供高级别循证依据。 本研究为国际多中心、双盲、安慰剂对照、平行组随机临床试验,2016 年 7 月至 2023 年 12 月共筛选 2993 例患者,最终入组 955 名接受择期心脏手术的成年贫血患者(血红蛋白 < 130g/L),排除血红蛋白病、铁代谢异常、透析治疗及近 4 周接受过促红细胞生成素或静脉铁剂的受试者。 受试者按 1:1 比
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