深度解析医学证据，lxfs.net为你支撑决策 重性抑郁障碍（MDD）是全球高发的重性精神疾病，可造成显著的社会功能损害与疾病负担。据估算，2020 年仅美国 MDD 相关的医疗支出与生产力损失就超过 3260 亿美元。美国退伍军人健康管理局（VHA）是全美规模最大的整合医疗体系，2018 年为约 170 万退伍军人提供精神卫生服务，是观察精神疾病诊疗真实世界趋势的重要样本。 当前国际指南推荐，MDD 初始治疗可选择心理治疗、抗抑郁药物治疗或二者联合方案；循证药物涵盖多种作用机制品类，初始治疗应答不佳时，可选择加用心理治疗、药物增效或更换抗抑郁药。 既往研究证实，不同抗抑郁药的应答与缓解率无显著差异，且每轮换药后缓解概率逐步下降；VAST-D 研究则在退伍军人人群中发现，SSRI 应答不佳者采用阿立哌唑增效，疗效略优于换用安非他酮单药。 临床治疗选择受症状严重程度、既往治疗史、人口学特征、共病情况、不良反应、患者偏好及医疗资源可及性等多重因素影响。本研究基于全国性退伍军人队列，系统描述 2011 财年（FY11）至 2025 财年（FY25）VHA 门诊 MDD 患者的治疗模式

上一篇： Lancet子刊：失眠认知行为疗法可延缓...

下一篇： JAMA 子刊：儿童焦虑线上干预，疗效竟...